Вспышка оспы обезьян (MPXV) в США и ЕС активно набирает обороты. Будет ли это новая пандемия и грозит ли нам снова локдаун и дезинфекция? Расскажем, что это за болезнь — оспа обезьян, откуда взялась, как поставить диагноз. А еще рассмотрим риски развития новой масштабной пандемии и проведение дезинфекции .
Об оспе обезьян
Обезьянья оспа – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Orthopoxvirus. Встречалось оно достаточно редко, но в 2022 году начали отмечаться новые вспышки заражений. Близкой к обезьяньей считают натуральную оспу – последние волны инфицирования были зафиксированы в 1978 году. ВОЗ в 1980-м выступила с официальным заявлением о том, что меры приняты, патология искоренена.
Оспа была обнаружена в 60-х годах прошлого века у лабораторных обезьян. Назвать вирусное заболевание решили Monkeypox. Среди людей заражение зафиксировали в 1970 году в городе Конго. С тех пор в Африке периодически происходили вспышки массовых заражений. Последняя волна инфицирования началась в 2017-м на территории Нигерии и пока что находится в активной фазе.
Встречалось заболевание и в Америке, Израиле, Британии, Сингапуре, других странах.
Вспышки вируса в 2022 году
Медики Великобритании сообщили 7 мая о зафиксированном случае обезьяньей оспы у местного жителя – тот как раз вернулся из поездки в Нигерию. Мужчину изолировали, предоставили необходимую медпомощь. Спустя неделю стало известно еще 2 случая заболевания оспой обезьян. Причем никакой связи с первым пациентом не было. 16 мая официально сообщили о новых 4 заболевших, которые с первыми зараженными контакта не имели. В Великобритании за полторы недели заболел 71 человек (речь о подтвержденных случаях). С тех пор количество заболеваний по миру растет ежедневно. Проводится заключительная, текущая и профилактическая дезинфекция в местах выявления.
Инфекция стала распространяться и в других мировых странах неэндемичной категории. О новых случаях заболевших регулярно объявляют Бельгия, Австралия, Германия и другие европейские страны (а если говорить точнее, то почти все). То есть можно говорить о массовом характере эпидемии.
Если ранее за пределами Африки встречались только единичные случаи заражений, то сейчас инфекцию диагностируют среди людей, которые не посещали Нигерию и другие потенциально опасные регионы. ВОЗ отнесла к подозрительным пациентам людей с острыми лихорадочными симптомами и другими признаками, характерными для оспы обезьян. Сейчас зараженных в Европе и Америки стало больше, чем за все время после обнаружения вирусного возбудителя непосредственно в Африке.
Дезинфекция от обезьяньей оспы в Москве
С целью профилактики и борьбы с инфекциями вызванными поксивирусами, а так же для проведения профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции, следует использовать дезинфицирующие средства зарегистрированные в установленном порядке на территории РФ. В Инструкции к применению средств дезинфекции от коронавируса обязательно должны быть прописаны режимы использования при вирусных инфекциях 1 группы патогенности.
Вирусы рода POXVIRIDAE, характеризуются крайне устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. Могут в течении длительного времени сохранять активность в корочках, чешуйках, засохшем экссудате.
В арсенале нашей компании «Дезцентр-Русь» есть все средства для проведения дезинфекции от оспы обезьян в Москве и МО, оборудование и квалифицированный персонал. Мы используем профессиональное оборудование для дезинфекции и строго соблюдаем установленные рекомендации.
Стоимость и цены на дезинфекцию от оспы обезьян в Москве и МО
| до 200 кв.м. | руб/ кв.м. | 13500 |
|---|---|---|
| от 200 до 500 кв.м. | руб/ кв.м. | 70 |
| от 501 до 1000 кв.м. | руб/ кв.м. | 55 |
| от 1001 до 1500 кв.м. | руб/ кв.м. | 45 |
| от 1501 до 2000 кв.м. | руб/ кв.м. | 38 |
| Более 2001 | руб/ кв.м. | Договорная |
Пути инфицирования
Врачи относят оспу обезьян к зоонозу, то есть патология обычно передается человеку от больного дикого животного. Нужен прямой контакт с биологическими жидкостями. Есть риски инфицирования при употреблении мяса без адекватной термической обработки. Любой подозрительный укус – это тоже вероятность заражения.
Заражение между людьми осуществляется через мокроту, посредством предметов обихода, воздушно-капельным путем, при прямом контакте с физиологическими жидкостями. Но для заражения нужен достаточно тесный контакт.
Пути проникновения вируса внутрь организма – слизистые, микроповреждения на коже, легкие. В группе повышенного риска люди, проживающие с инфицированными или имевшие с ними близкий физический контакт, а также медработники. В ВОЗ подчеркивают, что пока непонятно, передается оспа обезьян половым путем или нет. Некоторые врачи убеждены, что инфицирование при сексуальном акте вероятно, но обуславливается именно тесным контактом.
Клиническая картина
Симптоматика аналогична признакам заражения обычной оспой, хотя течение заболевания намного более простое. Инкубационный период составляет от 4-5 дней до 3 недели, но чаще всего это 1-2 недели.
К первым характерным проявлениям заболевания относят:
- озноб;
- лихорадку с температурой не ниже 38.5 градусов;
- головные боли;
- слабость, быструю утомляемость;
- рост лимфатических узлов в размерах;
- боли в разных частях спины;
- выраженную миалгию (мышечную ломоту, судороги).
Спустя 1-3 суток после появления первых характерных симптомов может проявляться сыпь. Она имеет вид плотных пятен красного цвета, которые локализуются на ступнях, ладонях, коже лица, слизистых, конъюнктиве, органах половой системы. Сыпь может видоизменяться. Сначала появляются пятна (макулы), потом они преобразуются в кожные узелки (папулы). Следующая стадия – везикулы или пузырьки, заполненные бесцветной жидкостью. Они проявляются на 4-5 сутки после начала симптоматики. На месте везикул образуются пустулы – гнойники. Постепенно они подсохнут и покроются корочками.
Схождение корочек протекает по-разному, у многих пациентов остаются пигментированные участки, рубцы. Чтобы ускорить регенерацию, можно использовать средства наружного применения, порекомендованные врачом. Сдирать корочки ни в коем случае нельзя – это замедлит заживление и повысит риски рубцовых образований.
Активная стадия заболевания длится от 2 до 4 недель. Степень тяжести проявления признаков зависит от состояния здоровья, хронических заболеваний, конкретного штамма, возраста человека. Например, центральноафриканский штамм (или Конго) переносится куда хуже западноафриканского.
Вирус очень опасен для людей с низким иммунитетом, будущих мам, детей.
В чем опасность?
Если одни люди переносят оспу обезьян легко, то у других могут развиваться серьезные осложнения, не всегда совместимые с жизнью. Основные опасные последствия:
- сепсис;
- вторичные инфекции бактериальной природы;
- бронхиальные пневмонии;
- энцефалиты;
- поражения роговицы, чреватые в том числе потерей зрения.
Степень летальности зависит от штамма. Для центральноафриканского этот показатель превышает 10%, у западноафриканского будет меньше 4%.
Методы диагностики
Наиболее точный и эффективный способ диагностики – это ПЦР. Чтобы провести анализ, берут пораженные высыпаниями образцы кожи – корочки, жидкость из пузырьков, пр. Анализ крови по методике ПЦР почти не делают. Причина – продолжительность вирусемии минимальная, поэтому риски получения ложных результатов высокие.
Чтобы правильно интерпретировать значение анализов, медицинские работники собирают анамнез – когда появились симптомы заражений, сыпь, обязательно оценивается текущее состояние высыпаний.
Как лечить
ВОЗ рекомендует использовать в терапии оспы обезьян «Тековиримат» – препарат антивирусного спектра, который разрабатывался и регистрировался для лечения обычной оспы, но при обезьяньей он также имеет доказанную высокую эффективность. Показана симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов – снижение температуры, обезболивание, снятие зуда.
Если к основной инфекции присоединится бактериальная, нужен грамотно подобранный антибиотик. К норме патология переносится достаточно легкой, специфического сложного лечения не требует. Но внимательно следите за своим состоянием и при необходимости сразу обращайтесь к врачу.
О вакцинации
Для защиты от заражения оспой обезьян делают стандартную вакцину от оспы. В ВОЗ утверждают, что перекрестный иммунный ответ на все вирусы ортопоксвирусов один. Риски инфицирования максимальные у молодого поколения, представители которого не были привиты от оспы в детстве.
В 2019-м разработали новую вакцину конкретно от оспы обезьян. Препарат прошел необходимые тестирования, имеет доказанную эффективность. Привиться можно бесплатно в рамках действия госпрограмм или в частных медицинских учреждениях на коммерческой основе.
В России зарегистрированы следующие вакцины:
- Вакцина оспенная живая (Вакцина оспенная) (РУ № Р №001141/01)
- Вакцина оспенная инактивированная («ОспаВИР») (РУ №ЛСР-005198/08) подходит для детей с 2-х лет.
- Вакцина оспенная эмбриональная живая («ТЭОВак») РУ №Р №001038/01, №Р «001038/02) таблетки жевательные.
- Препаратов, разрешенных к применению для постконтактной профилактики оспы обезьян в РФ не зарегистрировано.
Неспецифическая профилактика оспы обезьян.
Мероприятия направленные на предотвращение распространения инфекции. Превентивные меры.
- Диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами.
- Соблюдение дистанции 1,5 — 2 метра.
- Личная гигиена мытье рук, использование дезинфектантов.
- Средства индивидуальной защиты, маски, респираторы.
- Проведение регулярной дезинфекции поверхностей.
- Промывание слизистых, регулярное.
- Использование средств местного применения с барьерными функциями.
- Своевременное обращение в мед. организации.
- Изоляция больных.
Предотвращение путей передачи возбудителя обезьяньей оспы.
Очаговая дезинфекция, текущая и заключительная с использованием дезинфицирующих средств, зарегистрированных в установленном порядке, в инструкции по применению которых имеются режимы для обеззараживания объектов при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами 1 группы патогенности.
Использование респираторов с классом защиты FFP2 и выше.
